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高溫天老人不愿開空調?小心熱射病找上門

時間:2020-08-18 09:47 來源:文匯報

截至昨天,上海最高氣溫已連續九天超過35℃,連續的烈日烘烤,“熱”出病來的輕微中暑患者漸漸有了增加的趨勢,其中不少是老年人。醫學專家昨天在接受記者采訪時提醒,高溫天氣對老年人的影響尤其明顯,熱射病比空調病更可怕,老年人必須科學使用空調,達到舒適與健康的平衡。

熱射病的死亡率與年齡成正比

日前,同濟大學附屬東方醫院接診的一位老年患者頗具代表性。92歲的老奶奶下午出門買東西,卻在兩個半小時后被人發現倒在路邊,送醫時被診斷為熱射病。

熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環境中導致機體核心溫度迅速升高,超過41℃,并伴有皮膚灼熱、意識障礙、多器官系統損傷的嚴重臨床綜合征。熱射病的死亡率一般為20%至70%,且與年齡成正比,50歲以上人群中甚至超過80%。

散熱功能障礙是導致熱射病的罪魁禍首。盡管人體90%的熱量由皮膚散發,但高溫、高濕、無風的環境會阻礙人體散熱。一旦人體溫度超過41℃,就會引起各個器官系統的功能出現問題,如中樞神經系統受損、凝血功能障礙、肝功能損害、腎功能損害、心血管功能不全等,嚴重程度取決于體溫升高的程度。

而高溫天氣對體弱老年人的影響最為明顯。同濟大學附屬東方醫院急診內科主任白建文有一則觀察:不少老年人由于患有關節炎、心腦血管等慢性基礎疾病,不喜開空調,就連風扇也很少吹;還有些老人為了節省電費,寧愿“抗熱”也不開空調。此時,中暑便可能找上門,嚴重時就會引發熱射病,危及生命。

老年人使用空調有訣竅

事實上,老年人與空調并非不能“兼容”。白建文建議,老年人外出回家后,不要立即開空調,不妨先用溫水擦身,適當降溫“緩沖”,待半小時后再開空調。

“溫度驟然下降,會使血管急速收縮,很容易引發頭痛,甚至心臟病或中風等病癥,而洗澡促使血液循環加快,此時皮膚毛孔呈現舒張狀態,若馬上吹空調會急速收縮血管和毛孔,導致受寒而引起感冒?!卑捉ㄎ奶嵝?,老人進入空調房時,不妨采取分段式的方法。先在其他通風的房間或者室外陰涼處待幾分鐘,再進入空調房內,反復兩三次,給身體適應室內低溫環境的緩沖時間。當室外溫度很高時,室內的空調溫度也不宜設置太低。有關節炎的老人在空調房間內要穿上長袖長褲,并將空調風口調整至朝上。

此外,家有高齡老人的小輩也要做好功課。若老人在房間內不愿開空調,那么小輩可將客廳空調打開,注意控制室溫。

已中暑的老人要防誤診

對于已經中暑的老人,及時送醫是關鍵。復旦大學附屬華東醫院急診科主任趙沄表示,一些長期有心腦血管疾病的老年人,出現胸悶頭暈等中暑癥狀時可能仍習慣去心內科、神經內科等??凭驮\,如果??漆t生沒有及時對中暑進行處理,反而會延誤病情。

日前,一位65歲的大伯險些被誤診。大伯幫著家里裝修房子,沒注意防暑降溫,不料四肢抽筋,家人以為犯了神經系統疾病,所幸當時正是晚上,老人只能前往急診就診。檢查提示腎功能損害,實則為熱痙攣中暑。

“頭痛、頭暈、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等是先兆中暑的表現?!壁w沄提醒,夏季到來,當老人出現以上不適時,家中小輩要結合高溫天氣,多生個心眼。

當老人處于輕癥中暑階段時,應及時將中暑者轉移至陰涼通風處、解開衣服、降溫、補充水和鹽分,一般可以慢慢恢復。一旦發現老人出現發熱、頭痛、反應遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴惡心、嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高至40℃以上,應立即將其送往醫院搶救。

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